Troubles de la paroi thoracique
Les tumeurs affectant la paroi thoracique sont des cancers rares avec une prévalence de 2 % de tous les cancers. Ils sont classés en malins et bénins et en primitifs et secondaires.
Les tumeurs primaires proviennent des tissus mous ou squelettiques de la paroi thoracique elle-même.
Les tumeurs secondaires proviennent soit de métastases de tumeurs distantes, soit de métastases de tumeurs d'organes adjacents (sein, poumon, plèvre...) par infiltration.
Les cancers primaires comprennent :
- Ostéochondrome
- Ostéosarcome
- Chondrome
- Chondrosarcome
- Dysplasie fibreuse kystique
- Myélome solitaire de l'os
- Sarcome d'Ewing
- Tumeurs mésenchymateuses : histiocytome fibreux malin, fibrosarcome, liposarcome, léiomyosarcome, rhabdomyosarcome
Ils apparaissent comme des masses à croissance lente. Le principal symptôme, dû à l'infiltration nerveuse, est représenté par la douleur, d'une entité de plus en plus importante.
Le diagnostic est clinique et instrumental, avec une radiographie pulmonaire, un scanner thoracique pour évaluer l'étendue de la masse et une IRM pour plus d'informations.
La thérapie consiste en une exérèse chirurgicale, souvent avec démolition d'une partie plus ou moins étendue de la cage thoracique et ablation du parenchyme pulmonaire infiltré.
La chirurgie thoracique comprend également la reconstruction de la cage thoracique.